Muitos pais me relatam que não suportam ouvir o barulho do ranger dos dentes (bruxismo) de seus filhos quando dormem.
E eu sei bem o que é isso... era impossível dormir com minha filha mais velha... .aquele barulho.... muitas vezes eu segurava a boquinha dela para ela parar! rsrs
Bom, e aí? Isso é normal? Devemos nos preocupar?
Claro que devemos investigar! Isso é prevenção!
Podemos e devemos interceptar algo logo no início.
Por isso é necessário a avaliação de um dentista especialista em Ortopedia Funcional dos Maxialares.
Em avaliação, este profissional irá relacionar o ranger com a idade da criança.
Por exemplo:
O ranger de dentes em crianças até 6 anos, é FISIOLÓGICO!
Mas pra isso existem uma porção de fatores que estejam também normais, como:
- ser respirador nasal,
- não possuir nenhuma má oclusão
- e ter idade inferior a 6 anos.
Não há comprovação, mas muitos médicos associam o ranger de dentes em crianças com verminose, por isso é importante fazer consultas periódicas ao médico pediatra.
Então, se meu filho não é respirador bucal, não tem nenhum problema de oclusão e tem idade inferior a 6 anos, por que ele range os dentes?
Bom, vamos lá!
Esse é um mecanismo natural, pois a criança está em formação e uma das coisas que estimula o crescimento correto da face é o ato da mastigação (movimentação muscular).
Precisamos ter uma mastigação eficiente e bilateral alternada, assim os dentes vão se desgastando, perdendo as pontinhas (desgaste fisiológico), estimulando o periodonto (fibras que seguram o dente ao osso) a estimular células ósseas e então o osso cresce e com isso os dentes de leite (decíduos) se espalham nas arcadas, formando pequenos espaços entre eles (Diastemas) onde os dentes permanentes ocuparão estes espaços.
Esse desgaste dental, permitirá que a mandíbula se movimente para o lado direito e esquerdo, são chamados de movimentos de lateralidade mandibular.
Esta atividade muscular noturna ativa o crescimento e desenvolvimento das bases ósseas. Esse é o bruxismo (ranger dos dentes) considerado fisiológico!
Observem no quadro abaixo:
Durante a evolução da idade ocorrem os desgastes nas pontas dos dentes (vejam o dente canino), o movimento de lateralidade da mandíbula e os espaços entre os dentes de leite (diastemas). Mostrando o crescimento ósseo na criança até os 6 anos.
Assim teremos:
Adequado espaço bucal. Aparecimento de espaços entre os dente (diastemas);
Arcadas bem desenvolvidas para que os dentes permanentes tenham espaços para nascerem;
Espaço para que a língua se acomode e possa executar suas funções de fonação e deglutição com tônus e postura correta.
Atenção!
É preciso ficar atento para o bruxismo “patológico”, onde o desgaste dental é mais importante e a criança pode apresentar:
- dores musculares,
- dores de cabeça ou
- dores na ATM (articulação temporo mandibular).
Nesse caso, o diagnóstico preciso é bastante difícil por se tratar de um problema com causas multifatoriais.
Dentre as possíveis causas podemos citar :
- Fatores oclusais: quando existem interferências dentais que impedem que a mordida tenha um bom encaixe;
- Fatores de ordem sistêmica: respiração bucal, deficiências nutricionais, distúrbios neurológicos;
- Fatores emocionais : stress, agenda lotada de atividades, a chegada de um irmão, divórcio na família, escola nova, hiperatividade , entre outros;
- Hábitos alimentares inadequados. Crianças que não mastigam alimentos consistentes e não usam a sua função mastigatória podem procurar suprir esta necessidade através do ranger dos dentes.
Como tratar?
Não sabemos com certeza sobre as causas, nem fórmulas mágicas para eliminar rapidamente o hábito. Assim, cada paciente deve ser analisado e tratado individualmente pelo dentista.
Se a causa for uma interferência dental, um ajuste oclusal ou o uso de aparelho ortodontico/ortopédico facial, será necessário a fim de proporcionar equilíbrio para essa mordida.
A idade para se começar algum tratamento depende da gravidade do caso e da colaboração da criança.
Algumas vezes pode ser necessária a ação de outros profissionais da saúde, como: pediatras, psicólogos, otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos. Enfim, cada caso é único e deverá ser tratado o mais cedo possível.
Meu conselho para os pais:
- Verificar a respiração do seu filho, esta deve ser exclusivamente nasal. O ar deve entra (inspiração) e sair (expiração) pelo NARIZ.
- Ofereça desde cedo, alimentos fibrosos, em pedaços e o mais natural possível, para que possam desenvolver uma mastigação vigorosa e eficiente. Os alimentos industrializados são muito molinhos e não requer uso da musculatura da mastigação.
- Ter cuidado com hábitos prolongados de chupeta e mamadeira. Eles alteram a mordida da criança podendo criar interferências dentais e alterações musculares e ósseas.
- Atenção na hora de programar a rotina de atividades de seu filho. Lembre que crianças precisam de tempo para brincar.
E sempre consultar um Dentista!!!!
Dra. Tatiana Prado Ortega
CROSP 69.434
Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares
Ortodontia
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